¿Tienes miopía y astigmatismo y quieres saber qué opciones de tratamiento existen? La miopía y el astigmatismo son defectos refractivos que se producen cuando la luz no se enfoca correctamente sobre la retina. Aunque pueden compartir algunos síntomas, no alteran la visión ni modifican el enfoque de la luz de la misma manera.
Aunque a menudo se mencionan juntos, existen claras diferencias entre astigmatismo y miopía. La miopía suele dificultar principalmente la visión de lejos, mientras que el astigmatismo puede alterar la nitidez de la imagen tanto de lejos como de cerca, debido a una curvatura irregular de la córnea o del cristalino.
En este artículo, desde Clínica Rahhal explicamos qué es la miopía y el astigmatismo, cómo ve una persona con ambos defectos visuales y qué opciones existen para su corrección, especialmente mediante cirugía refractiva láser o lentes intraoculares en pacientes candidatos.
¡Sigue leyendo y conoce más!
¿Qué es la miopía y qué es el astigmatismo?
Para entender qué es la miopía y qué es el astigmatismo, primero hay que saber que ambos son defectos refractivos. Esto significa que el ojo no enfoca la luz correctamente sobre la retina, que es la capa encargada de captar las imágenes y enviarlas al cerebro a través del nervio óptico.
La miopía se produce cuando las imágenes se enfocan por delante de la retina en lugar de hacerlo directamente sobre ella. Como consecuencia, la persona suele ver bien de cerca, pero tiene dificultad para ver con nitidez los objetos lejanos.
El astigmatismo, en cambio, aparece cuando la córnea o el cristalino tienen una curvatura irregular. Esto provoca que la luz se enfoque en varios puntos y no en uno solo, generando una visión borrosa, distorsionada o poco precisa tanto de lejos como de cerca.
Por eso, aunque ambos pueden causar visión borrosa, miopía y astigmatismo no son lo mismo. Cada uno afecta al enfoque visual de una forma distinta y puede requerir un tratamiento personalizado según la graduación, la edad del paciente y las características del ojo.
Diferencias entre astigmatismo y miopía
Aunque ambos son defectos refractivos, la principal diferencia entre astigmatismo y miopía está en cómo se enfoca la luz dentro del ojo y en la forma en que cada uno afecta a la visión.
Para entender mejor estas diferencias, conviene analizar sus tipos, síntomas y causas de manera individual:
- Tipos de miopía y astigmatismo
- Síntomas de la miopía y el astigmatismo
- Causas de la miopía y el astigmatismo
Tipos de miopía y astigmatismo
Tipos de miopía
La miopía puede clasificarse según la graduación, la evolución y las características del ojo. De forma general, podemos diferenciar entre:
- Miopía baja: suele provocar una dificultad leve para ver de lejos y, en muchos casos, permite mantener una visión cercana adecuada.
- Miopía moderada: afecta de forma más evidente a la visión lejana y puede interferir en actividades cotidianas como conducir, ver señales, reconocer rostros a distancia o seguir una pantalla desde lejos.
- Miopía alta: implica una graduación elevada y requiere una valoración oftalmológica más completa, especialmente antes de indicar una cirugía refractiva.
- Miopía magna o patológica: se asocia a un alargamiento importante del globo ocular y puede implicar mayor riesgo de alteraciones en la retina, por lo que necesita controles oftalmológicos específicos.
Tipos de astigmatismo
El astigmatismo puede clasificarse según la regularidad de la curvatura corneal y la estructura ocular que lo provoca. Los principales tipos son:
- Astigmatismo regular: la curvatura de la córnea presenta una alteración más estable y ordenada. Es el tipo más frecuente y suele poder corregirse con mayor previsibilidad.
- Astigmatismo irregular: la curvatura corneal es más compleja o asimétrica. Puede estar relacionado con alteraciones corneales y requiere una valoración oftalmológica más específica.
- Astigmatismo corneal: se produce cuando la irregularidad está en la córnea, que es la superficie transparente anterior del ojo.
- Astigmatismo lenticular: aparece cuando la alteración está relacionada con la forma del cristalino, la lente natural interna del ojo.
Síntomas de astigmatismo y miopía
Aunque ambos defectos refractivos pueden provocar visión borrosa, los síntomas de astigmatismo y miopía no siempre se manifiestan de la misma forma. A continuación, detallamos los síntomas más habituales en cada caso:
Síntomas de miopía
Los síntomas más habituales de la miopía son:
- Visión borrosa de lejos: dificultad para ver con nitidez objetos lejanos, como señales, matrículas, pizarras o pantallas a distancia.
- Buena visión de cerca: muchas personas con miopía conservan una visión cercana adecuada, especialmente cuando la graduación no es muy elevada.
- Necesidad de entrecerrar los ojos: el paciente puede forzar la vista para intentar enfocar mejor los objetos lejanos.
- Fatiga visual: el esfuerzo constante para ver de lejos puede provocar cansancio ocular o molestias visuales, especialmente al conducir, estudiar o trabajar.
Síntomas de astigmatismo
Los síntomas más frecuentes del astigmatismo son:
- Visión borrosa o distorsionada: las imágenes pueden percibirse poco nítidas, deformadas o con una sensación de sombra.
- Dificultad para enfocar a distintas distancias: a diferencia de la miopía, el astigmatismo puede afectar tanto a la visión de lejos como de cerca.
- Dolor de cabeza o fatiga visual: el esfuerzo para enfocar puede generar molestias, especialmente al leer, usar pantallas o realizar tareas que requieren precisión visual.
- Sensación de halos o sombras alrededor de las luces: algunas personas con astigmatismo notan las luces más difusas, con destellos o bordes poco definidos.
Causas de la miopía y el astigmatismo
Las causas de la miopía y el astigmatismo pueden variar según las características anatómicas del ojo, la evolución visual del paciente y la presencia de antecedentes familiares. Aunque ambos son defectos refractivos, no se originan exactamente de la misma manera, por lo que conviene analizarlos por separado:
Causas de la miopía
La miopía aparece cuando la luz se enfoca por delante de la retina en lugar de hacerlo directamente sobre ella. Esto puede deberse a diferentes factores:
- Longitud ocular aumentada: cuando el ojo es más largo de lo habitual, la imagen se enfoca antes de llegar a la retina, provocando visión borrosa de lejos.
- Curvatura corneal excesiva: una córnea demasiado curva puede modificar el enfoque de la luz y favorecer la aparición de miopía.
- Predisposición hereditaria: la miopía es más frecuente en personas con antecedentes familiares de este defecto refractivo.
- Desarrollo ocular en la infancia y adolescencia: en muchos casos, la miopía aparece en edades tempranas y puede progresar mientras el ojo continúa desarrollándose.
Causas del astigmatismo
El astigmatismo se produce cuando la luz no se enfoca en un único punto, normalmente por una curvatura irregular de la córnea o del cristalino. Sus causas más frecuentes son:
- Curvatura irregular de la córnea: es la causa más habitual. La córnea presenta una forma menos uniforme, lo que provoca un enfoque desigual de la luz.
- Alteraciones en la forma del cristalino: en algunos pacientes, el astigmatismo puede deberse a irregularidades en la lente natural interna del ojo.
- Predisposición genética: puede estar presente desde edades tempranas y ser más frecuente en personas con antecedentes familiares.
- Cambios o alteraciones corneales: determinadas enfermedades de la córnea, traumatismos o cirugías previas pueden producir astigmatismos más irregulares, que requieren una valoración oftalmológica específica.
¿Se puede tener astigmatismo y miopía a la vez?
Sí, es posible tener astigmatismo y miopía al mismo tiempo. De hecho, es una combinación frecuente dentro de los defectos refractivos. En estos casos, el ojo presenta dos alteraciones en el enfoque de la luz: la miopía dificulta principalmente la visión de lejos, mientras que el astigmatismo provoca una visión más borrosa, distorsionada o irregular.
Cuando existen astigmatismo y miopía juntos, la persona puede notar que no ve bien de lejos, pero también que las imágenes no son completamente nítidas, aparecen sombras, halos o cierta deformación visual. Por eso, algunos pacientes no solo describen visión borrosa, sino una calidad visual menos precisa.
Cuando el astigmatismo se asocia a la miopía recibe el nombre de astigmatismo miópico. Es decir, el paciente presenta ambos defectos refractivos al mismo tiempo. Para valorar correctamente esta combinación, es necesario realizar un estudio oftalmológico completo que analice la graduación, la córnea y las características del ojo. A partir de estos resultados, se puede indicar un tratamiento personalizado según las necesidades de cada paciente.
¿Cómo ve una persona con astigmatismo y miopía?
A veces puede resultar difícil identificar si los síntomas visuales que tienes se deben a miopía, astigmatismo o a la combinación de ambos defectos refractivos.
Para entender cómo se ve con astigmatismo y miopía juntos, a continuación mostramos una representación orientativa de la visión afectada por estos defectos refractivos. No obstante, estas imágenes son solo una referencia visual: el diagnóstico debe realizarlo siempre un oftalmólogo mediante un estudio personalizado y especializado.
Tratamiento para la corrección de miopía y astigmatismo
El tratamiento para la miopía y el astigmatismo debe indicarse siempre de forma personalizada. No todos los pacientes son candidatos a la misma técnica, ya que la elección depende de factores como la graduación, el espesor y la curvatura de la córnea, la edad, la estabilidad del defecto refractivo y el estado general del ojo.
En pacientes candidatos, la operación de miopía y astigmatismo puede realizarse mediante cirugía láser o mediante el implante de una lente intraocular. El objetivo, en ambos casos, es corregir el defecto refractivo para mejorar la calidad visual y reducir la dependencia de corrección óptica en la vida diaria.
De forma general, en pacientes que todavía no presentan presbicia, generalmente menores de 45 años, suelen valorarse técnicas de cirugía láser o el implante de lentes fáquicas (ICL), que permiten corregir la graduación conservando el cristalino. En cambio, cuando el paciente ya presenta presbicia, generalmente a partir de los 45 años, puede estar indicada la sustitución del cristalino por una lente intraocular, que además permite tratar la catarata en caso de que ya exista.
A continuación, explicamos las opciones de tratamiento para la corrección de miopía y astigmatismo:
Cirugía láser para miopía y astigmatismo
La cirugía láser para miopía y astigmatismo es una de las opciones más utilizadas para tratar ambos defectos refractivos en pacientes candidatos. Su objetivo es modificar la curvatura de la córnea mediante láser para que la luz se enfoque correctamente sobre la retina y mejorar así la calidad y nitidez visual.
Existen diferentes técnicas de cirugía refractiva láser. Algunas emplean láser excímer, otras incorporan láser de femtosegundo, y la elección dependerá de la graduación, el espesor corneal, la curvatura de la córnea, la estabilidad visual y los resultados del estudio preoperatorio.
Entre las técnicas que pueden valorarse se encuentran:
LASIK y FemtoLASIK
Son técnicas en las que se crea una fina lámina corneal, llamada flap corneal, para aplicar posteriormente el láser excímer y corregir la graduación. En el LASIK tradicional, este flap se realiza con un instrumento mecánico; en el FemtoLASIK, se crea con láser de femtosegundo, lo que permite una mayor precisión en esta fase del procedimiento.
Una vez creado el flap, el láser excímer remodela la córnea para corregir la miopía y el astigmatismo, permitiendo que la luz se enfoque correctamente sobre la retina. Estas técnicas pueden valorarse en pacientes con una graduación estable, buen espesor corneal y características oculares adecuadas.
Estas técnicas suelen indicarse en pacientes que no presentan presbicia, generalmente menores de 45 años, siempre que la graduación sea estable y las características de la córnea permitan realizar el procedimiento con seguridad.
PRK/ LASEK
La PRK/LASEK es una técnica de cirugía refractiva de superficie que utiliza láser excímer para corregir defectos de refracción como la miopía, el astigmatismo y la hipermetropía. Al igual que el resto de técnicas de cirugía refractiva láser, suele valorarse en pacientes que todavía no presentan presbicia, con determinadas características corneales o cuando no se recomienda una técnica tipo LASIK.
A diferencia de LASIK o FemtoLASIK, no requiere crear un flap corneal. En este procedimiento, se actúa sobre la superficie de la córnea para remodelarla con láser y corregir la graduación. Tras el tratamiento, se coloca una lente de contacto terapéutica que protege el ojo mientras el epitelio corneal se regenera durante los primeros días.
ReLEx SMILE®
Es una técnica mínimamente invasiva basada en láser femtosegundo para miopía. Este láser crea un pequeño lentículo dentro de la córnea, que posteriormente se extrae a través de una microincisión para corregir la miopía, con o sin astigmatismo asociado.
Al no requerir la creación de un flap corneal, ReLEx SMILE® puede valorarse en pacientes con miopía y astigmatismo que todavía no presentan presbicia, presentan una graduación estable, una córnea adecuada y un espesor corneal suficiente. Su indicación debe confirmarse siempre mediante un estudio preoperatorio completo, que permite valorar si esta técnica es segura y apropiada para cada caso.
Operación de miopía y astigmatismo con lente intraocular
La operación de miopía y astigmatismo con lente intraocular es una alternativa cuando la cirugía láser no es la opción más adecuada o cuando las características del paciente hacen recomendable una corrección intraocular. La elección del tipo de lente dependerá, entre otros factores, de la edad, la presencia de presbicia, la graduación y el estado del cristalino.
En pacientes que todavía no presentan presbicia, generalmente menores de 45 años, pueden implantarse lentes fáquicas (ICL), que permiten corregir la miopía conservando el cristalino natural. Cuando además existe astigmatismo, pueden utilizarse lentes fáquicas tóricas, diseñadas para corregir ambos defectos refractivos en una misma intervención.
En pacientes que ya presentan presbicia, generalmente a partir de los 45 años, suele indicarse la sustitución del cristalino por una lente intraocular. Este procedimiento permite corregir la miopía y el astigmatismo y, si el paciente ya presenta cataratas, ambas patologías pueden tratarse durante la misma intervención quirúrgica.
Antes de indicar cualquiera de estas opciones, es imprescindible realizar un estudio oftalmológico completo. Esta valoración permite analizar la graduación, la anatomía ocular, la córnea, el estado del cristalino y el resto de estructuras del ojo para determinar cuál es el tratamiento más seguro y adecuado en cada paciente.
Precio de la operación de miopía y astigmatismo en España
El precio de la operación de miopía y astigmatismo en España puede variar según diferentes factores clínicos y técnicos. Cada paciente necesita una valoración personalizada, ya que no todos los ojos presentan la misma graduación, las mismas características corneales ni las mismas necesidades de corrección visual.
Por eso, para saber cuánto cuesta una operación de ojos de miopía y astigmatismo, es necesario realizar primero un estudio oftalmológico completo. En Clínica Rahhal, este estudio preoperatorio forma parte de la valoración inicial y permite conocer la graduación exacta, el espesor y la curvatura de la córnea, la estabilidad refractiva, la salud ocular y determinar si el paciente es candidato a cirugía láser o a una lente intraocular.
Entre los factores que pueden influir en el precio de la operación de miopía y astigmatismo se encuentran:
- El tratamiento indicado: el precio varía según se trate de cirugía láser o de una lente intraocular, así como de la técnica empleada (LASIK, FemtoLASIK, PRK/LASEK o ReLEx SMILE®) o del tipo de lente implantada (fáquica o tórica).
- La graduación del paciente: especialmente en casos de miopía elevada o cuando existe astigmatismo asociado.
- Las características de la córnea: factores como el espesor, la curvatura y la regularidad corneal pueden influir en la técnica indicada.
- Las pruebas preoperatorias necesarias: imprescindibles para confirmar que el tratamiento puede realizarse con las máximas garantías de seguridad.
- El seguimiento postoperatorio: las revisiones permiten controlar la evolución visual y comprobar que la recuperación transcurre correctamente.
Operación miopía y astigmatismo: opiniones de nuestros pacientes
Tomar la decisión de operarse de miopía y astigmatismo suele generar muchas dudas. Por eso, conocer la experiencia de otros pacientes puede ayudarte a entender cómo es el proceso y qué resultados pueden esperarse tras la intervención.
A continuación, recopilamos algunos testimonios de pacientes de Clínica Rahhal que comparten su experiencia:
«He sido miope desde que soy pequeña y decidí operarme para quitarme las gafas. Me operó el doctor Alonso y la verdad que fue de maravilla. Trato y atención de 10»
Lorena Garcés. Cirugía láser con técnica PRK.
«Te cambia la vida en el sentido de que hace más cómodo para ti el día a día. No necesitas gafas ni depender de algo para ver bien»
Laura. Cirugía láser de miopía.
«El cambio ha sido brutal, la verdad. Me ha cambiado la vida: no depender de las gafas, de las lentillas…me ha cambiado la vida completamente. Guardé las gafas y ya no las he vuelto a sacar»
Jordi. Operado de miopía con lentes intraoculares ICL.
Preguntas frecuentes sobre astigmatismo y miopía
Sabemos que recibir mucha información sobre la miopía y el astigmatismo puede generar dudas.
Por eso, a continuación respondemos a las preguntas más habituales que nos hacen nuestros pacientes en consulta, para que cuentes con una información clara antes de empezar el procedimiento:
¿Cómo saber si tengo miopía y astigmatismo?
La única forma de confirmarlo es mediante una exploración oftalmológica completa. Aunque síntomas como la visión borrosa, la dificultad para ver de lejos, la distorsión de las imágenes o la fatiga visual pueden orientar al diagnóstico, solo un estudio de la graduación permite determinar si existe miopía, astigmatismo o ambos defectos refractivos.
¿A qué edad se puede operar la miopía y el astigmatismo?
No existe una edad única, pero lo habitual es que la cirugía refractiva se valore a partir de los 18 años, siempre que la graduación se haya mantenido estable durante al menos uno o dos años. Además de la edad, también se tienen en cuenta el estado de la córnea, la salud ocular y las características de cada paciente.
¿Puede haber un ojo miope y otro con astigmatismo?
Sí. Cada ojo puede presentar un defecto refractivo diferente o una combinación distinta de ellos. También es frecuente que un ojo tenga miopía y astigmatismo, mientras que el otro presente una graduación diferente. Por ello, cada ojo se estudia de forma individual antes de indicar cualquier tratamiento.
¿La miopía y el astigmatismo son hereditarios?
Sí, ambos defectos refractivos pueden tener un componente hereditario. Tener antecedentes familiares aumenta la probabilidad de desarrollarlos, aunque también pueden influir otros factores relacionados con el crecimiento del ojo y el desarrollo visual.
¿Qué consecuencias puede tener la operación de miopía y astigmatismo?
La cirugía refractiva es un procedimiento seguro cuando el paciente está bien seleccionado y se realiza tras un estudio preoperatorio completo. No obstante, como cualquier intervención, puede presentar riesgos o efectos secundarios temporales, como sequedad ocular, halos o deslumbramientos, que deben ser valorados previamente por el oftalmólogo.
¿Cómo se mide la miopía y el astigmatismo?
La miopía y el astigmatismo se miden en dioptrías mediante una exploración refractiva. Además de la graduación, el oftalmólogo evalúa la córnea, la longitud del ojo y otras estructuras oculares para obtener un diagnóstico completo y planificar el tratamiento más adecuado.
¿Cómo es la recuperación de la operación de ojos de miopía y astigmatismo?
La recuperación depende de la técnica utilizada, pero en la mayoría de los casos el postoperatorio es rápido y permite retomar progresivamente las actividades habituales siguiendo las indicaciones del oftalmólogo. No obstante, durante los primeros días es normal presentar molestias leves, como sensación de cuerpo extraño, lagrimeo o sensibilidad a la luz, que suelen mejorar a medida que avanza la cicatrización.
Dra. Rahhal 
Contenido médico supervisado por la Dra. Rahhal
Licenciada en Medicina por la Universidad de Valencia, habiendo realizado la especialidad de oftalmología en el Servicio de Oftalmología del Hospital La Fe. Cuenta con numerosas publicaciones nacionales e internacionales en el campo de la investigación de patologías oftalmológicas.
Pide cita para tu tratamiento de miopía y astigmatismo en Valencia
Ahora que conoces todo sobre las opciones de tratamiento que existen para la miopía y el astigmatismo, si estás interesado en mejorar tu visión puedes pedir cita en nuestra Clínica Oftalmológica Rahhal para que nuestro equipo médico especializado en retina estudie tu caso de forma personalizada.
Puedes llamarnos por teléfono al 963527727 o dejarnos tus datos en el siguiente formulario y nos pondremos en contacto contigo lo antes posible para darte más información o fijar una cita con uno de nuestros especialistas.
