La degeneración macular es una enfermedad del ojo muy vinculada al envejecimiento de la persona y es la principal causa de pérdida de visión central.
La mácula es una zona de tejido sensible a la luz situada cerca del centro de la retina y encargada de la percepción de los detalles. Cuando ésta se ve afectada las áreas del centro del campo visual pierden nitidez.
* Este vídeo fue grabado en 2021, pero actualmente ya contamos con un tratamiento innovador capaz de frenar la progresión de la DMAE seca.
TIPOS
DMAE
La DMAE ocasiona una pérdida progresiva de visión central, lo que a su vez ocasiona dificultades para leer, escribir, conducir, coser o realizar tareas de precisión.
Las líneas de los objetos se perciben distorsionadas y puede aparecer un punto oscuro (escotoma) en la zona central de la imagen.
La enfermedad suele comenzar su desarrollo de forma unilateral (un solo ojo), aunque termina por afectar a ambos ojos. Por este motivo, el paciente no se percata de la pérdida de visión a no ser que de manera fortuita ocluya o tape el ojo sano y vea líneas distorsionadas con el otro.
AUTOTEST
DMAE
Si ve las cuadrículas de forma asimétrica, alguna de las líneas torcidas o borrosas o incluso si desaparecen las líneas en algún punto, debe contactar con su oftalmólogo lo antes posible.
Este test puede no ser útil en estadios iniciales.
Tabaquismo
Edad avanzada
Antecedentes familiares de DMAE
Niveles elevados de colesterol en sangre
PREVENCIÓN
DMAE
La DMAE es una patología ligada tanto a factores genéticos como ambientales. Cerca de un 70% de la predisposición a padecer DMAE se debe a la información genética de cada paciente.
Los avances tecnológicos actuales posibilitan la realización de test genéticos que integran la información genética y clínica del paciente estableciendo el riesgo de padecer DMAE a diferentes edades. Gracias a esto es posible marcar un correcto plan de control oftalmológico que detecte precozmente la enfermedad y permita retardar o frenar su avance y la pérdida de visión.
TRATAMIENTOS
DMAE
Aunque actualmente no existe una cura definitiva para la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), los avances en investigación han permitido desarrollar tratamientos cada vez más eficaces. Hoy en día contamos con fármacos y técnicas innovadoras que nos ayudan a ralentizar su progresión y manejar las complicaciones derivadas de ella una vez producidas.
Ante todo se debe tener en cuenta que es imprescindible tener unos hábitos de vida saludables ya que factores como la alimentación o el tabaquismo tienen un importante papel en esta enfermedad.
Del mismo modo, resulta necesaria la realización de revisiones periódicas para detectar los primeros signos de enfermedad de forma precoz y poder intervenir lo antes posible para ralentizar su avance.
Estos son los tratamientos que existen actualmente para la DMAE:
Las inyecciones intravítreas son un tratamiento rápido y ambulatorio que consiste en administrar medicamentos directamente en el interior del ojo, concretamente en el humor vítreo. En el caso de la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) en su forma húmeda, se utilizan fármacos antiangiogénicos, que bloquean la formación de vasos sanguíneos anómalos en la retina. Esto permite frenar el avance de la enfermedad, preservar la visión e incluso mejorarla en algunos casos.
La fotobiomodulación es una técnica terapéutica innovadora para la DMAE seca que consiste en la aplicación de pulsos de luz de distintas longitudes de onda sobre la retina, ofreciendo una alternativa real actual a este tipo de DMAE avanzada donde antes solo existía el seguimiento oftalmológico y la suplementación con antioxidantes.
En aquellos pacientes con DMAE que vayan a ser intervenidos de cirugía de catarata, puede valorarse la opción de emplear una lente intraocular especialmente diseñada para permitir al paciente ver a través de la retina sana al enfocarse la imagen en un lugar distinto a la mácula.
En aquellos pacientes con baja visión, existen ayudas complementarias destinadas a mejorar la calidad de vida del paciente permitiéndole adaptarse mejor al medio, usando por ejemplo dispositivos de amplificación o entrenando su visión periférica.
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PREGUNTAS
FRECUENTES
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La degeneración macular asociada a la edad, como su nombre indica, es un proceso ligado al envejecimiento de la retina. Sin embargo, hay muchas otras causas que sí pueden causar patología macular en gente joven con consecuencias similares.
Es cierto que la DMAE tiene un componente genético importante, por lo que una buena prevención será clave. No hay ningún método ni tratamiento infalible a la hora de prevenirla, pero sí que podemos controlar los factores de riesgo asociados, con el abandono del tabaquismo y una dieta saludable por ejemplo.
No. Las inyecciones intravítreas empleadas en caso de degeneración macular tienen el propósito de inhibir la neovascularización, es decir, los vasos sanguíneos que se forman como consecuencia de dicha patología siendo los causantes del exceso de fluido a nivel de la retina. Por tanto, en los casos en los que no haya neovascularización y por tanto no haya fluido, las inyecciones no juegan un papel.
El tratamiento con inyecciones intravítreas debe ser el mínimo posible para mantener la enfermedad a raya. La periodicidad de inyección dependerá entre pacientes; generalmente se comienza con un régimen mensual y dependiendo de la evolución van espaciándose cada vez más las inyecciones hasta lograr la dosis óptima para cada caso. El momento en el que detener el tratamiento es objeto de debate y debe individualizarse, pero lo que queda claro es que mientras haya neovascularización susceptible de tratamiento y la aplicación de este mejore la visión del paciente, habrá que seguir con ello.
Podemos moldear ciertos aspectos de la enfermedad, en primer lugar controlando sus factores de riesgo y por otra parte manejando sus complicaciones. Sin embargo, actualmente no disponemos de una cura efectiva y definitiva contra la DMAE.
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