La catarata es fruto del envejecimiento natural del cristalino, que provoca su esclerosis (pérdida de elasticidad) y opacificación (pérdida de transparencia). Como consecuencia, los rayos de luz no llegan correctamente a la retina y el paciente no puede ver con claridad.
Las cataratas suelen aparecer de forma progresiva, de forma que el paciente no suele notar la merma en su calidad visual hasta que no se encuentran moderadamente avanzadas. Algunos de los síntomas más frecuentes incluyen:
Pérdida de visión lejana. Disminución del color y luminosidad de los objetos.
Visión nublada o con la sensación de tener un velo delante.
Deslumbramiento (disfotopsia). Visión doble (diplopia monocular).
Aunque la forma de cataratas más frecuente es aquella asociada al envejecimiento natural del individuo, no es el único tipo de cataratas que pueden presentarse. Atendiendo a la causa y momento de presentación diferenciamos:
CORRECCIÓN
CATARATAS
El único tratamiento eficaz para la eliminación de la catarata es mediante cirugía. La corrección óptica (gafas o lentes de contacto) y medicamentos no eliminan esta patología.
La cirugía de catarata sustituye el cristalino natural opacificado por una lente intraocular (LIO).
Las cataratas se eliminan mediante la técnica de facoemulsificación con implante de lente intraocular. Esta técnica puede ayudarse del uso de láser femtosegundo (femtofaco), o ser sustituida por el uso de nanoláser.
Conoce más sobre el uso del láser femtosegundo para cirugía de cataratas.
La facoemulsificación es un procedimiento microincisional para la operación de cataratas sin sutura y completamente ambulatorio.
Esta técnica hace uso de una punta ultrasónica que se encarga de fragmentar el cristalino opacificado y mediante sistema de aspiración controlado por el cirujano se extrae el material cortical a través de una incisión mínima.
La técnica de facoemulsificación, puede estar asistida por el uso del láser femtosegundo, el cual es capaz de realizar pulsos de energía muy precisos y sustituir los primeros pasos de la cirugía de la catarata, haciéndola más precisa.
Al tratarse de un material inocuo, la lente dura toda la vida y no existe un límite de edad establecido para ésta.
Permite a su vez, corregir defectos de refracción (miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia).
No es necesario esperar a que la catarata madure para realizar la intervención.
Operación sin sutura con rápida recuperación. La cirugía se realiza de forma ambulatoria.
LENTES INTRAOCULARES
PSEUDOFÁQUICAS
En la cirugía de cataratas, el cristalino opacificado es sustituido por una lente intraocular. Dichas lentes son en todos los casos inertes y biocompatibles, es decir, que son totalmente inocuas para nuestro ojo.
Ahora bien, no todas las lentes intraoculares pseudofáquicas son iguales, ya que dependerá de si nuestro objetivo es solamente eliminar la catarata o además eliminar la graduación del paciente. En base a si las lentes intraoculares permitirán al paciente ver sin gafas o lentillas, a distancia corta, media o lejana, podemos distinguir entre lentes monofocales o multifocales. Aquellas que además corrigen el astigmatismo son conocidas como tóricas.
Con el paso de los años, la cápsula posterior del cristalino sobre la que se implanta la lente intraocular se fibrosa, ocasionando disminución visual tras meses/años de la intervención. Es lo que en términos generales se conoce como “ensuciarse la lentilla” aunque la realidad es que la lente intraocular no es la que se ensucia, sino la cápsula sobre la que apoya. Su solución es rápida y sencilla mediante el uso de capsulotomía YAG.
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CIRUGÍA OCULAR
En CLÍNICA RAHHAL, somos pioneros en cirugía ocular en Valencia, contamos con un equipo tecnológico de última generación que combinado con nuestro trabajo en equipo aseguran los mejores resultados.
Inmaculada Ibáñez. Paciente y médico.
Rosario. Paciente de cataratas
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PREGUNTAS
FRECUENTES
Selecciona una de las siguientes preguntas frecuentes de nuestros pacientes para mostrar la respuesta. Si no encontrara la respuesta a su consulta puede ponerse en contacto con nosotros a través del formulario inferior.
La catarata se opera cuando el nivel de visión que se ha perdido por este motivo limita las actividades cotidianas de la vida del paciente.
Esta pérdida de visión limitante suele ser a partir del 0.5 en la escala oftalmológica (antes incluso en algunas ocasiones). En este punto ya se dificulta la conducción e incluso la lectura.
No. El proceso de la catarata va ligado a la edad y evoluciona de forma irrefrenable de manera que el único tratamiento efectivo para ella es la cirugía.
Sí. Cuando se calcula la lente intraocular que sustituye al cristalino en la operación, ésta se ajusta para corregir la miopía o hipermetropía del ojo del paciente.
Sí. Existen diversas técnicas para corregir el astigmatismo durante la cirugía de cataratas. Una de estas técnicas consiste en realizar unas incisiones relajantes (arcuatas) que reducen el astigmatismo, la otra es la utilización de lentes tóricas especiales para corregir el astigmatismo. En este caso el resultado no es tan predecible como cuando se corrige la miopía o hipermetropía pero siempre se reduce en gran medida.
Depende del estado del resto de estructuras del ojo. El pronóstico visual se hará en base a un estudio previo a la cirugía.
Un ojo sano que ve el 100% y pierde visión al padecer una catarata, una vez operado vuelve a ver ese 100%. Por contra, si por ejemplo, por un deterioro en la retina el ojo alcanza a ver un 60% y pierde visión por una catarata, tras la cirugía del cristalino alcanzará como máximo ese 60% de visión.
El tipo de lente intraocular que se implanta se decide en función de las necesidades del paciente y sus actividades cotidianas.
Si. Hoy en día las lentes se fabrican con materiales muy avanzados que ofrecen garantía suficiente como para decir que son para toda la vida.
La técnica habitual de facoemulsificación para la eliminación de la catarata puede complementarse con el uso de láser femtosegundo para aumentar su precisión. Ahora bien, cabe destacar que en ningún caso se realiza la cirugía de forma íntegra con el láser, sino que este puede ser un asistente útil en ciertos pasos de la catarata.
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