Si has sido intervenido con lente intraocular, seguramente entiendas a qué se refieren las expresiones “tener la lente sucia” o “limpiar la lente intraocular”.
Lo cierto es que se trata de un concepto erróneo, pues una lente intraocular no puede ensuciarse, y en consecuencia, tampoco limpiarse. Cuando se dicen estas expresiones realmente se está hablando de la realización de una capsulotomía para el tratamiento de una opacificación capsular posterior.
En Clínica Rahhal conocemos bien este proceso, pues contamos con la tecnología más avanzada y llevamos más de 25 años dedicándonos a ello.
Si quieres conocer más acerca de qué es la capsulotomía con láser YAG, ¡sigue leyendo!
¿Qué es la capsulotomía con láser YAG?
La capsulotomía con láser YAG es un procedimiento clínico que se realiza para tratar a los pacientes que padecen de opacificación capsular posterior. Consiste en despejar los tejidos fibrosos que se han originado debido a esta patología para devolver la transparencia a la cápsula posterior del ojo.
A continuación te explicamos todo acerca de la opacificación capsular posterior:
Qué es y por qué se produce la opacificación capsular posterior después de una cirugía de cataratas
Para entender qué es la opacificación capsular posterior, es necesario conocer acerca de las cataratas y la cirugía de cataratas, pues se produce a causa de ello.
Las cataratas son una patología del ojo que consiste en la opacificación y pérdida de elasticidad del cristalino. Durante la cirugía de cataratas, se vacía el cristalino opacificado manteniendo el saco capsular que le rodea sin modificarlo y se introduce una lente intraocular en su lugar.
Pasado un tiempo, el saco capsular que alberga la lente intraocular tiende a sufrir una reacción fibrosa en su parte posterior por la cual termina opacificándose. Es así cómo se produce la opacificación capsular posterior. Esta opacificación no se trata de una complicación de la cirugía de cataratas, sino de algo inherente a esta.
Síntomas de la opacificación capsular posterior
La opacificación del saco capsular impide que la luz pueda pasar a través del eje central del ojo, es por eso que los pacientes que sufren de opacificación capsular posterior sufren un deterioro notable de su visión.
Los síntomas de la opacificación capsular posterior más comunes son:
- Disminución de la agudeza visual: Dificultad para ver correctamente tanto en vista lejana como en cercana.
- Pérdida de nitidez: La opacificación provoca una visión turbia y borrosa.
- Aumento de sensibilidad a la luz: El ojo tiene mayor sensibilidad a la luz y padece de deslumbramientos ante focos intensos.
- Baja percepción de colores: Debido a que disminuye la sensibilidad a los contrastes.
- Visión oscura: El paciente siente como si viese a través de un cristal opaco.
Es importante aplicar un diagnóstico diferencial a la hora de detectar estos síntomas, pues no siempre que surgen tras una cirugía de cataratas se debe a una opacificación capsular posterior. Podría tratarse de otras patologías como desprendimiento de retina, glaucoma o degeneración macular. Por tanto, no se deben achacar estos síntomas siempre a una opacificación capsular posterior.
En este vídeo te explicamos detalladamente los síntomas más comunes de la opacificación capsular posterior.
Cómo se realiza la capsulotomía
La capsulotomía con láser YAG no se trata de una intervención quirúrgica, ya que no se realiza en quirófano, sino que es considerado como un procedimiento clínico que trata una patología ocular de forma ambulatoria.
A continuación te explicamos el proceso antes, durante y después de una capsulotomía con láser YAG:
Antes de la capsulotomía
La capsulotomía no resulta un procedimiento invasivo para el paciente, por lo que no es necesaria mucha preparación antes del tratamiento.
No obstante, tiempo antes de la capsulotomía será necesario un estudio visual que evalúe el grado de disminución visual que ha generado la opacificación capsular posterior. Será en este momento cuando se determine que es necesario realizar el procedimiento.
Una vez ya acude el paciente a consulta, aproximadamente media hora antes de la capsulotomía, se le implantan unas gotas oculares que dilatan la pupila para que el oftalmólogo pueda tener plena visibilidad del interior del ojo cuando realice la capsulotomía con láser YAG.
Capsulotomía con láser YAG
El procedimiento de capsulotomía con láser YAG es muy sencillo y rápido, pues se realiza de forma ambulatoria en pocos minutos. Además, es indoloro, ya que se aplican unas gotas de anestesia tópica local antes de proceder al láser YAG.
El paciente acude a la consulta y, ya con las pupilas dilatadas, se sienta y apoya la cabeza en una especie de lámpara de hendidura mirando a un punto fijo. El oftalmólogo apunta con el láser YAG en la cápsula posterior y volatiliza el tejido fibroso abriendo una ventana para que la luz pueda volver a pasar a través del ojo.
Después de la capsulotomía
Una vez realizada la capsulotomía, se aplican unas gotas antiinflamatorias que deberá seguir poniéndose el paciente los días posteriores.
Generalmente, el paciente sale de la consulta pudiendo hacer vida normal, excepto en algunos casos muy determinados en los que se le recomienda mantener reposo. No obstante, es recomendable tener precaución o venir acompañado, pues al principio se puede padecer deslumbramientos o mareos por las gotas dilatadoras.
A las pocas horas después de la capsulotomía la mejora de la visión es muy notable. Aunque es probable que los días siguientes a la capsulotomía el paciente presencie una especie de moscas flotantes en la visión hasta que el tejido volatilizado se reabsorba y asiente definitivamente.
Así pues, unos días después de la capsulotomía, el paciente deberá volver a consulta para que el oftalmólogo le realice una revisión ocular y compruebe que está evolucionando correctamente.
Cómo mejora la visión con la capsulotomía
La capsulotomía mejora notoriamente la visión de los pacientes sometidos a este procedimiento, pues además de desaparecer los síntomas provocados por la opacificación capsular posterior, se incrementa su capacidad visual.
Como confirma el estudio «Impacto de la capsulotomía Nd: YAG en la calidad de vida de pacientes pseudofáquicos» realizado por el servicio de oftalmología del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, casi un 80% de los pacientes participantes obtuvo valores de agudeza visual binocular (AVB) más altos después de la capsulotomía.
Asimismo, el estudio «Resultados de la capsulotomía posterior con láser en el Centro Oftalmológico de Holguín» concluyó que un 93,3% de los pacientes mejoró la visión después del tratamiento con láser YAG, teniendo en cuenta que el restante 6,6% que no alcanzó la visión esperada partía con enfermedades oculares crónicas de base.
93.3
DE LOS PACIENTES MEJORÓ LA VISIÓN
*el 6,6% que no la mejoró partía de tener enfermedades crónicas oculares previas
¿Para quién está indicada la capsulotomía?
Todas las personas que son intervenidas del cristalino, como en la cirugía de cataratas o presbicia, suelen presentar en algún momento una opacificación capsular posterior.
Sin embargo, dependiendo del grado de opacificación de cada paciente, se producirán más o menos síntomas. Y, por tanto, mayor o menor deterioro visual.
La capsulotomía está indicada para aquellos pacientes con opacificación capsular posterior avanzada en los que haya disminuido su agudeza visual significativamente como para impedirle hacer sus actividades cotidianas.
¿Qué pasa si no se trata la opacificación capsular posterior cuando está indicada efectuarla?
La opacificación capsular posterior no tiene porqué ser siempre tratada, pues es posible que la opacificación sea mínima y no presente síntomas visuales.
En caso de que sí que se le indique la capsulotomía a un paciente porque sus síntomas son significativos, y este decida no hacerlo, la opacificación cada vez será más severa, aumentará el riesgo de caídas y le impedirá realizar actividades cotidianas como, por ejemplo, conducir.
¿Puede producirse una opacificación capsular posterior sin haber sido intervenido del cristalino?
No, la opacificación capsular posterior es un proceso inherente a las intervenciones del cristalino (como las cataratas o la presbicia), debido a que esta surge a partir de los restos de células epiteliales que han quedado en el saco capsular tras la cirugía.
Sin la reacción fibrosa de estos tejidos no se formaría la opacificación.
Otras preguntas frecuentes sobre la capsulotomía con láser YAG
Además de la información que hemos mostrado en este artículo, existen otras dudas frecuentes sobre el procedimiento de la capsulotomía con láser YAG que nos trasladan nuestros pacientes y hemos recopilado para nuestros lectores.
Si tienes cualquier otra duda escríbela en los comentarios y completaremos el artículo.
¿Cuándo aparece la opacificación capsular posterior?
La opacificación capsular posterior puede surgir en un tiempo medio de meses o años, pues el ojo de cada persona reacciona de una forma y tiene una velocidad de cicatrización diferente.
Así pues, los pacientes que sufren de otras patologías al mismo tiempo como uveítis, procesos reactivos intraoculares o patología inflamatoria intraocular es más probable que reaccionen antes que el resto y generen mayor opacificación. Así pues, si se trata de cataratas tipo subcapsular posterior también se producirá antes la opacificación.
No obstante, siempre es recomendable esperar entre 3 y 6 meses tras la cirugía de cataratas para proceder a la capsulotomía con láser YAG.
¿La lente intraocular se ensucia?
Cuando se dice que se ensucia la lente intraocular, no sucede exactamente así.
Las lentes intraoculares están compuestas de materiales que garantizan que permanezcan intactas toda la vida, y no se ensucie ni opacifique.
Comúnmente, se utiliza la expresión “limpiar la lente” para explicárselo de una forma más sencilla al paciente y que entienda el proceso con facilidad, pero realmente se trata de una opacificación capsular posterior y lo que se limpia es el saco que alberga la lente.
¿La opacificación capsular posterior significa que se me ha reproducido la catarata?
Cuando se padece de opacificación capsular posterior tras una cirugía de cataratas se le suele llamar postcatarata o catarata secundaria. Sin embargo, no es cierto que se deba a una nueva catarata, sino a que se opaca el saco que sujeta la lente intraocular introducida en la operación.
¿Durante la capsulotomía se pueden corregir otros defectos visuales?
Cuando se realiza una capsulotomía no se pueden corregir otros defectos visuales, ya que el láser YAG es diferente que el que se utiliza en las cirugías refractivas. Además, ese tipo de operaciones se realizan en quirófano, mientras que la capsulotomía se suele hacer en consulta de forma ambulatoria.
¿Cuántas veces se puede hacer una capsulotomía?
La capsulotomía es un procedimiento que se realiza una vez en la vida, pues una vez se ha volatilizado el tejido fibroso ya no vuelve a salir.
No obstante, hay algunos casos en los que se hace más pequeña la apertura creada con la capsulotomía. En estos casos se repite el procedimiento de nuevo para abrir más esa ventana, pero suele suceder muy pocas veces.
Pide cita para una capsulotomía con láser YAG
Si has detectado alguno de los síntomas que hemos citado en este artículo o quieres información para que hagamos un seguimiento de tu opacificación capsular posterior, puedes pedir cita en nuestra Clínica Oftalmológica Rahhal para que nuestro equipo médico experto valore tu caso.
Puedes llamarnos por teléfono al 963527727 o dejarnos tus datos en el siguiente formulario y nos pondremos en contacto contigo lo antes posible para darte más información o fijar una cita con uno de nuestros especialistas.
