Un vistazo rápido al desprendimiento de retina en 20 segundos
QUÉ ES EL DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Un proceso por el que la retina se despega de la pared posterior del ojo debido a un desgarro de sus tejidos.
SÍNTOMAS PRINCIPALES
Miodesopsias o “moscas volantes”, destellos de luz, vista de cortina oscura y distorsión de imágenes.
POSIBLES CAUSAS
Envejecimiento, miopía severa, antecedentes personales o familiares, traumatismos, cirugías oculares y retinopatía diabética.
TRATAMIENTOS COMUNES
Fotocoagulación láser, retinopexia neumática, cerclaje escleral y vitrectomía.
El desprendimiento de retina es un proceso en el que la retina se despega de su posición habitual debido a un desgarro de sus tejidos.
La retina es una capa fina situada en la parte posterior del globo ocular que se encarga de recibir las luces e imágenes que entran en el ojo y transformarlas en impulsos nerviosos que son enviados al cerebro mediante el nervio óptico.
«En un principio, el desprendimiento de retina resulta en una visión borrosa o ceguera parcial. Pero, si no se trata en su momento, puede conducir a la pérdida total de la vista, en ocasiones de forma definitiva.»
Dra. García Esparza. Oftalmólogo
En este artículo vamos a conocer qué es el desprendimiento de retina, así como los tipos que existen y los tratamientos más adecuados para cada caso. Además, resolveremos algunas de las dudas más frecuentes de nuestros pacientes.
Si estás interesad@ en el desprendimiento de retina, continúa leyendo para conocer sobre este proceso en profundidad:
¿Qué es el desprendimiento de retina?
Para poder entender bien qué es el desprendimiento de retina, es fundamental conocer la estructura interna del globo ocular y aquellos componentes que influyen en el proceso.
El interior del ojo contiene una especie de gel llamado vítreo que, entre otras cosas, se encarga de dar forma a este y se encuentra adherido a la retina. Con el paso de los años, el vítreo se va deshidratando y condensando progresivamente, y suele terminar por desprenderse de la retina, lo que se conoce como desprendimiento de vítreo.
Si quieres conocer más acerca del desprendimiento de vítreo, puedes leer nuestro post Desprendimiento de vítreo: causas, consecuencias y tratamiento.
El desprendimiento de vítreo ocurre con normalidad y no conlleva normalmente consecuencias graves a no ser que se complique. No obstante, hay algunos casos en los que tracciona con mucha fuerza de la retina y puede provocar desgarros en esta que suelen desembocar en un desprendimiento de retina.
En el momento en el que se produce el desprendimiento de retina y se separa de su tejido de soporte (el epitelio pigmentario), sus células neurosensoriales dejan de recibir riego sanguíneo y no pueden llevar a cabo su función, afectando directamente en la visión.
¿Es grave un desprendimiento de retina?
Sí, el desprendimiento de retina es un problema ocular grave que puede afectar seriamente a la visión.
Como hemos explicado anteriormente, durante la separación de los tejidos de la retina se corta el riego sanguíneo y esta no puede llevar a cabo su función. En un principio, resulta en una visión borrosa o ceguera parcial. Pero, si no se trata en su momento, puede conducir a la pérdida total de la vista, en ocasiones de forma definitiva.
Por eso, es muy importante estar alerta ante posibles indicios y realizar un diagnóstico a tiempo para poder aplicar el mejor tratamiento en cada caso.
Diferencia entre desprendimiento y desgarro
Muchas veces se tiende a confundir el concepto de desgarro de retina con el de desprendimiento de retina.
El desgarro de retina hace referencia al proceso en el que el vítreo tracciona y produce una rotura en el tejido de la retina. El cual, si es tratado a tiempo, puede ser sellado mediante fotocoagulación láser en consulta.
Por otro lado, un desprendimiento de retina sucede cuando a través de dicho desgarro, se cuela líquido debajo de la retina y la despega de la pared, generándose una bolsa de líquido y siendo necesaria una cirugía vítreo-retiniana.
Cabe destacar que, además de un desgarro, existen otras causas menos frecuentes que pueden producir un desprendimiento de retina, aunque esta es la más común y conocida.
Factores de riesgo del desprendimiento de retina
Como hemos explicado anteriormente, el desprendimiento de retina ocurre mayormente cuando se produce un previo desprendimiento de vítreo a causa del envejecimiento.
No obstante, también existen otros factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir desprendimiento de retina:
- Miopía severa: Un grado avanzado de miopía (a partir de 6-8 dioptrías) es uno de los principales factores de riesgo para sufrir desprendimiento de retina. Ya que, con esta patología el ojo adopta una forma más alargada y grande de lo habitual, lo que facilita la rotura de la retina.
- Antecedentes personales o familiares: En caso de haber sufrido anteriormente tú mismo o alguno de tus familiares desprendimiento de retina en un ojo, es recomendable realizar revisiones periódicas con el oftalmólogo. Pues, es posible que se tenga mayor tendencia a que ocurra.
- Traumatismos o contusiones oculares: Las hemorragias o inflamaciones oculares causadas por un traumatismo, pueden provocar que se separe la retina. Por eso, es muy importante prevenir las contusiones en ciertas actividades deportivas o de riesgo.
- Cirugías oculares: Muchas veces el desprendimiento de retina surge como consecuencia de otras cirugías oculares. Las más comunes suelen ser la de cataratas y glaucoma. Pues, tras estas, aumenta el volumen y movilidad del vítreo y facilita el desgarro de la retina.
- Retinopatía diabética: Las personas con diabetes no controlada que sufren retinopatía diabética tienen mayor riesgo de padecer desprendimiento de retina.
Síntomas del desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina no suele provocar ningún tipo de dolor ni molestia concreta. Los síntomas que normalmente se pueden presenciar son alteraciones visuales. Incluso, si el desgarro se ha producido en una parte muy pequeña, es posible que no interfiera de ninguna forma en la visión.
No obstante, es importante conocer los posibles indicios de desprendimiento de retina para realizar un diagnóstico temprano en caso de sufrirlo.
A continuación te presentamos los síntomas más comunes del desprendimiento de retina:
Presencia de “moscas volantes” o miodesopsias
Consiste en la apreciación de puntos negros parecidos a moscas voladoras que se desplazan al mover el ojo.
Indican que se está produciendo una condensación vítrea debida al envejecimiento del vítreo y, por tanto, que sería conveniente una revisión oftalmológica para evitar riesgos.
Si quieres conocer más sobre las miodesopsias, tenemos un artículo dedicado a estas.
Visión de destellos de luz o fotopsias
La visión de destellos de luz, llamados fotopsias, indica que el vítreo está traccionando la retina y desprendiéndose de esta.
Si presentas este síntoma es recomendable que acudas al oftalmólogo cuanto antes, especialmente si se trata de destellos repetitivos y aparecen en la misma zona del campo visual.
Vista de cortina oscura
La aparición de una cortina oscura que va tapando parte del campo visual quiere decir que la rotura de la retina es más amplia. Esto indica que ya se ha formado una bolsa, es decir, que el líquido ya ha filtrado por debajo del desgarro y, por tanto, ya existe un desprendimiento de retina.
Distorsión de imágenes
Si se daña la mácula, parte central de la retina que permite visionar los detalles y el movimiento, es posible que se produzca una distorsión de las imágenes. Y, por consecuencia, una pérdida de la agudeza visual.
Cómo se ve con desprendimiento de retina
A la hora de identificar algunos de los síntomas citados anteriormente, es posible que te surjan dudas sobre si estás sabiendo detectar estos indicios correctamente. Por eso, queremos ayudarte a conocer cómo se ve con desprendimiento de retina.
A continuación, te mostramos unas imágenes que representan la visión aproximada de una persona que sufre desprendimiento de retina:
Causas del desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina puede venir originado por distintos factores. Y, en función de la causa que lo motive, se pueden diferenciar principalmente entre tres tipos de desprendimiento de retina:
Desprendimiento regmatógeno
El desprendimiento regmatógeno es el tipo más frecuente entre los pacientes ya que es el que suele estar más relacionado con el desprendimiento de vítreo a causa del envejecimiento natural del ojo.
También puede venir provocado por otras causas como las heridas o cirugías intraoculares. Y tiende a ser especialmente común entre las personas que sufren miopía o tienen antecedentes familiares con desprendimiento de retina.
El tratamiento del desprendimiento regmatógeno suele ser mediante alguno de los tipos de intervención quirúrgica existentes para el desprendimiento de retina, que te explicaremos más adelante.
Desprendimiento traccional
Durante el desprendimiento traccional no se produce ningún tipo de desgarro de la retina, sino que ocurre por un proceso progresivo en los tejidos. Es el propio mecanismo de contracción de las membranas vitreorretinianas, generalmente fibróticas, lo que provoca que la retina se desprenda.
Este tipo de desprendimiento de retina tiende a ser muy frecuente en las personas con retinopatía diabética. Esta enfermedad daña los vasos sanguíneos de la retina generando cicatrices. A medida que las cicatrices crecen, pueden tirar de la retina y desprenderla de la parte posterior del ojo.
El desprendimiento de retina traccional únicamente puede ser tratado mediante la técnica quirúrgica de vitrectomía.
Desprendimiento exudativo
El desprendimiento exudativo es el que viene ocasionado por otras patologías del ojo. No se produce tampoco ningún tipo de rotura, sino que debido a la enfermedad los vasos sanguíneos exudan un fluido que se va acumulando por debajo de la retina y termina por separar a esta de las capas que tiene debajo.
Se trata del único tipo de desprendimiento de retina que no requiere un tratamiento quirúrgico, pues viene provocado por una razón médica y se debe solucionar desde la patología base que lo está causando.
Las patologías que habitualmente van ligadas a este desprendimiento son los tumores, traumatismos, trastornos inflamatorios o procesos hipertensivos.
Tratamiento para el desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina se puede solucionar mediante distintos tipos de tratamientos. Dependiendo del tipo de desprendimiento y la gravedad del mismo, se requerirá un tratamiento adecuado para cada caso.
Además, en ocasiones, se combinan varios tratamientos entre sí para conseguir que la retina vuelva a su posición original.
Los tratamientos para el desprendimiento de retina más comunes son:
Tratamiento médico
Como hemos explicado anteriormente, el desprendimiento de retina exudativo es el único que se puede solucionar mediante tratamiento médico pues ocurre a partir de otras patologías del ojo que debemos tratar.
Tu oftalmólogo realizará los exámenes pertinentes para determinar el tratamiento médico más apropiado para la patología que está provocando la acumulación de líquido en la retina.
Tratamientos quirúrgicos
Fotocoagulación láser preventiva
En estados iniciales en los que se diagnostica un desgarro en la retina, es importante actuar con la mayor brevedad posible para que no desencadene en un desprendimiento de retina. Para ello, se realiza una fotocoagulación láser con el fin de sellar los desgarros de la retina e impedir que se filtre líquido dentro de ésta.
Una vez aplicada la técnica láser, es necesario realizar un seguimiento periódico para comprobar que el tratamiento ha sido efectivo. En caso de que no sea suficiente se recurrirá a otros tipos de tratamientos quirúrgicos.
Retinopexia neumática
La retinopexia neumática normalmente se suele aplicar para los desprendimientos de retina más leves. Consiste en la introducción de una burbuja de gas en el interior del ojo que se expande y ayuda a la retina a colocarse de nuevo en su lugar para sellarla posteriormente mediante láser.
La recuperación de esta intervención debe ser cautelosa. Pues, es necesario durante los primeros días mantener la cabeza en una posición concreta que te marcará tu oftalmólogo, dependiendo de donde se haya colocado el gas, para asegurar su efectividad.
Además, se recomienda evitar situaciones de baja presión atmosférica (como viajes en avión o lugares de gran altura sobre el nivel del mar), pues puede alterar el estado de la burbuja de gas.
Es importante remarcar que no se requiere de otro tipo de intervención para retirar el gas, el ojo irá absorbiéndolo progresivamente y tras unas semanas habrá desaparecido por completo.
Cerclaje escleral
Esta técnica consiste en la aplicación de un cerclaje o cinturón alrededor de la pared del ojo (esclera). De esta forma, se presiona suavemente el ojo hacia dentro para que la retina se vuelva a adherir a su pared. Normalmente, se suele dejar este cerclaje de forma permanente. No obstante, no causa molestia, pues no interfiere en la vista.
Asimismo, es habitual combinar este cerclaje con otras técnicas como la crioterapia (aplicación local de frío a través de la esclera para generar una cicatriz y sellar el desgarro) o la vitrectomía, que te la explicamos a continuación.
Vitrectomía
La vitrectomía es una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes, utilizada para los desprendimientos de retina de mayor gravedad.
Consiste en una operación en la parte interna del ojo, en la cual se elimina el vítreo y se vacían los fluidos acumulados por debajo de la retina.
Una vez eliminado el líquido subrretiniano y haber colocado la retina en su posición original, se sellaría el desgarro mediante fotocoagulación intraoperatoria y dependiendo de la gravedad, localización y tiempo de evolución del desgarro, se podría realizar un intercambio con aire, gas expansible o silicona para mantener la retina sellada y en su posición.
¿Voy a recuperar la visión?
Actualmente, el desprendimiento de retina no suele conllevar la ceguera total gracias a los nuevos métodos utilizados. No obstante, dependiendo de cada caso, es posible que se pierda cierto grado de visión, tanto en calidad como en cantidad.
Existen distintos factores implicados:
- Si el paciente tiene patología adyacente: En caso de que el paciente cuente con otra patología además del desprendimiento de retina, su pronóstico será peor, pues se le sumará una causa con la otra.
- La causa del propio desprendimiento de retina: No es lo mismo tener una enfermedad sistémica que te ha causado el desprendimiento de retina, cuya recuperación va a depender más de la enfermedad de base, que si ha sido debido a un desgarro que se puede solucionar de forma directa.
- El tiempo que haya pasado la retina despegada: El tiempo que está el paciente con el desprendimiento de retina de las capas inferiores también condiciona en la facilidad para retornar a la visión original.
- Si se ha producido afectación macular: El pronóstico empeorará en gran medida si el desprendimiento de retina llega a la mácula y se despega. No significa que no se vayan a obtener buenos resultados, sino que de entrada complicará más la situación y el pronóstico.
Otras consultas frecuentes sobre el desprendimiento de retina
Además de la información que hemos mostrado en este artículo, existen otras dudas frecuentes sobre el desprendimiento de retina que nos trasladan nuestros pacientes y hemos recopilado para nuestros lectores.
Si tienes cualquier otra duda escríbela en los comentarios y completaremos el artículo.
¿Cuánto tiempo tarda en recuperarse el desprendimiento de retina?
Como hemos explicado anteriormente, el proceso recuperatorio de un desprendimiento de retina depende de las circunstancias de cada caso.
Generalmente, el primer mes se debe reposar y tener especial cuidado con las acciones que pueden perjudicar al ojo. El resto de los meses dependerá de la técnica quirúrgica utilizada. No obstante, la visión nítida y total no se suele recuperar hasta los seis meses aproximadamente.
¿Se puede prevenir el desprendimiento de retina?
Una de las medidas preventivas más importantes para el desprendimiento de retina es acudir a revisiones periódicas con el oftalmólogo, especialmente si cuentas con factores de riesgo.
Por otro lado, es fundamental tener conocimiento del peligro a la hora de realizar actividades de riesgo, así como contar con la mayor protección ocular posible para estas.
Así pues, si ya existen indicios de que se está produciendo un desgarro, también se pueden aplicar ciertas técnicas antes de que termine por desprenderse la retina por completo. Como, por ejemplo, la fotocoagulación láser o la crioterapia (puntos de congelación).
¿A qué edad se puede sufrir desprendimiento de retina?
El desprendimiento de retina se puede padecer a cualquier edad. No obstante, es más común en personas mayores de 40 años, debido al envejecimiento del ojo.
¿Se puede volver a tener un nuevo desprendimiento de retina?
Sí que se puede volver a tener un nuevo desprendimiento de retina. Esto se debe a que, al haber múltiples causas posibles, estas pueden combinarse en diferentes momentos y tener varios desprendimientos de retina espaciados en el tiempo. Por ejemplo, se puede sufrir un desgarro a causa de un desprendimiento de vítreo y en un tiempo más adelante padecer de una leucemia que provoque un desprendimiento de retina exudativo.
Por otra parte, también se puede producir un redesprendimiento en la misma retina por múltiples causas: ya sea por la presencia de patologías acompañantes en estructuras adyacentes que dificulten la correcta adhesión de la retina, o por tiempo de evolución del desprendimiento. Cuanto mayor tiempo lleva la retina desprendida, más difícil es hacerla volver a su estado.
Pide cita para que valoremos y tratemos tu desprendimiento de retina
Si has detectado alguno de los síntomas que hemos citado en este artículo o quieres información para que hagamos un seguimiento de tu desprendimiento de retina, puedes pedir cita en nuestra Clínica Oftalmológica Rahhal para que nuestro equipo médico experto valore tu caso.
Puedes llamarnos por teléfono al 963527727 o dejarnos tus datos en el siguiente formulario y nos pondremos en contacto contigo lo antes posible para darte más información o fijar una cita con uno de nuestros especialistas.
