Un vistazo rápido del edema macular en 20 segundos:
QUÉ ES UN EDEMA MACULAR
Es un acúmulo de líquido o fluido en la mácula, la zona central de la retina, debido a que las paredes de sus vasos sanguíneos pierden impermeabilidad.
SÍNTOMAS DE UN EDEMA MACULAR
Visión borrosa, mala calidad visual, pérdida de la agudeza visual, metamorfopsias, visión doble, pérdida visual de la zona central y percepción descolorida.
CAUSAS DE UN EDEMA MACULAR
Retinopatía diabética, Degeneración macular asociada a la edad (DMAE), enfermedades oculares inflamatorias, retinosis pigmentaria y postcirugía.
TRATAMIENTOS DE UN EDEMA MACULAR
Corticoides tópicos en gotas, inmunosupresores, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) e inyecciones intravítreas (entre las que destacan los antiangiogénicos antiVEGF).
¿Te acaban de diagnosticar un edema macular o tienes sospechas de que puedes padecerlo? Ante cualquier caso, en este artículo vas a resolver todas tus dudas sobre esta afección de la retina.
Un edema macular surge debido a la acumulación de fluido a nivel de la mácula, lo que supone una pérdida significante de la visión. Por eso, es recomendable conocer acerca de este para poder detectar cualquier indicio y tratarlo temprano en consulta antes de que se puedan generar daños visuales irreversibles.
Si quieres conocer todo sobre el edema macular, desde Clínica Rahhal te explicamos en este artículo qué es, sus síntomas, causas y tratamientos. ¡Sigue leyendo!
Qué es un edema macular
Para poder comprender bien qué es un edema macular, primero es necesario conocer acerca de la mácula. La mácula es la zona central de la retina y la que mayor sensibilidad tiene, pues permite percibir una visión detallada de los objetos y movimientos.
Por otro lado, el término de edema hace referencia a la acumulación de líquido o fluido en un tejido. Por tanto, un edema macular es el acúmulo de líquido o fluido en la mácula ocular, la zona central de la retina, debido a que las paredes de sus vasos sanguíneos pierden impermeabilidad.
La acumulación de líquido en la mácula provoca que la retina se hinche y pierda su arquitectura o estructura natural, por lo que las imágenes comienzan a enfocarse sobre una superficie distorsionada, en lugar de quedar enfocadas sobre la superficie regular lisa de la retina, lo que resulta en la percepción de una mala visión.
Síntomas de un edema macular
Según la causa por la que se forme el edema macular, puede provocar una pérdida de calidad visual de una forma más progresiva o más aguda en los pacientes. De hecho, en ocasiones son los pacientes los que comienzan a sospechar de que padecen de un edema macular debido a los síntomas notables que presencian y las dificultades que se encuentran en su día a día por su mala visión.
Estos son los principales síntomas de un edema macular:
- Visión borrosa: el edema macular provoca una disminución gradual de la nitidez o claridad visual.
- Pérdida de agudeza visual: como consecuencia de la pérdida de claridad, también disminuye la precisión y agudeza visual. Por eso, los pacientes con edema macular se encuentran con dificultades en ciertas actividades de su día a día como conducir, leer o reconocer rostros.
- Metamorfopsias: se trata de una distorsión visual provocada por la alteración de la mácula, por la cual el ojo percibe los objetos con tamaño o forma irregular. Como, por ejemplo, cuando el paciente pasa de ver las líneas rectas a torcidas.
- Pérdida visual de la zona central: este síntoma se presencia especialmente cuando se trata de un edema macular más avanzado. Debido a la inflamación de la mácula aparece una mancha negra en el centro del campo visual y se pierde la visión central.
- Percepción descolorida: pueden percibirse los colores con menor intensidad, como si se hubiesen desteñido.
Cómo ve una persona con edema macular
Aunque ya conozcas los síntomas más comunes de un edema macular, sabemos que no resulta tan sencillo identificar si se sufre de un problema visual o no y en ocasiones puede llevar a confusión. Así pues, como hemos explicado, es muy importante detectar el edema macular de forma temprana para poder corregirlo cuanto antes.
Por eso, a continuación te mostramos una imagen aproximada de cómo ve una persona con edema macular:
Causas de un edema macular
Un edema macular no se considera una patología en sí misma, sino que es un signo o consecuencia de otras patologías. Por tanto, cualquier afección que genere un acúmulo de fluido en la mácula va a poder causar un edema macular.
Entre las principales causas de un edema macular se pueden destacar:
Retinopatía diabética
La retinopatía diabética es una de las causas más frecuentes del edema macular, ya que la diabetes es una de las enfermedades más prevalentes en el mundo.
El edema macular se produce debido a la concentración elevada de azúcar en sangre, pues se ven dañados los vasos sanguíneos y acaban perdiendo su permeabilidad, conduciendo así a que se acumulen fluidos en la mácula.
Degeneración macular asociada a la edad (DMAE)
La DMAE es una enfermedad muy común entre personas de edad avanzada y también una de las causas principales del edema macular.
Una de las consecuencias de enfermedad es la generación de membranas neovasculares formadas por vasos sanguíneos nuevos, los cuales tienen la permeabilidad alterada. Por tanto, estos exudan líquido y se produce la acumulación de fluido a nivel de la mácula.
Enfermedades oculares inflamatorias
Cualquier enfermedad que provoque una inflamación en la mácula puede desencadenar en un edema macular.
La causa inflamatoria más frecuente es la uveítis, pues puede dañar los tejidos retinianos. Así pues, también podría producirse una inflamación de la mácula debido a patologías sistémicas o reumatológicas, el consumo de fármacos, traumatismos e incluso tumores oculares, aunque se trata de una causa menos frecuente.
Retinosis pigmentaria
La retinosis pigmentaria es una enfermedad hereditaria por la cual se altera la retina y desarrolla problemas oculares.
Se trata de una distrofia en unas células de la retina, los fotorreceptores, encargadas de recibir la luz y enviar al cerebro la imagen visual a analizar. Es una patología indolora y progresiva que se presencia especialmente en la edad avanzada y provoca una gran pérdida de la visión central.
Postcirugía
Ciertas cirugías oculares pueden desencadenar en el desarrollo de un edema macular postquirúrgico.
Las cirugías que suelen ocasionar edemas más comúnmente tras realizar la intervención son la de glaucoma, cataratas y cualquier tipo de cirugía intraocular.
Cómo se corrige un edema macular
El tratamiento de un edema macular viene condicionado por la patología de base que haya propiciado su formación.
Estas son las posibles formas de corregir un edema macular según su causa:
Edemas por enfermedades oculares inflamatorias
La inflamación de la mácula se trata dependiendo del motivo por el que se ha formado dicha inflamación.
En el caso de un edema macular asociado a tumores o infecciones, la solución para corregirlo será el tratamiento de la enfermedad en sí. Mientras que, si se tratase de una patología reumatológica lo más probable es que se necesitase medicación inmunosupresora.
Generalmente, en casi todos los casos se administran corticoides tópicos en gotas o inyecciones intravítreas asociadas al tratamiento de la enfermedad de base.
Edemas postquirúrgicos y postraumáticos
Cuando se trata de un edema macular que se ha generado tras una cirugía o un traumatismo se suelen proporcionar al paciente antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Así pues, también es posible que en estos casos se administren corticoides tópicos en gotas o inyecciones intravítreas dentro del ojo.
Edemas por retinopatía diabética o DMAE
En el caso de un edema macular a causa de una retinopatía diabética o DMAE, el tratamiento más frecuente es el uso de antiangiogénicos anti-VEGF o inyecciones intravítreas con medicación antiangiogénica, puesto que impiden la formación de vasos sanguíneos nuevos.
Se trata de medicamentos que se consumen de forma periódica, al estar destinados para enfermedades crónicas, y reabsorben los vasos sanguíneos que se han formado con la afección para que no exista una permeabilidad excesiva en la mácula.
Además, aunque no sea el método más utilizado, también se puede tratar un edema macular provocado por las patologías de retinopatía diabética o DMAE mediante fotocoagulación láser de la retina.
¿Cuánto dura un edema macular?
No existe una duración determinada del edema macular, pues depende de la causa que lo haya originado.
En el caso del edema macular postquirúrgico normalmente tiende a resolverse solo sin ningún tipo de tratamiento y no suele dejar ninguna secuela.
Sin embargo, cuando un edema macular provocado por otra causa no se resuelve durante mucho tiempo, los tejidos se dañan y no recuperan la estructura normal, lo que deja la zona macular atrofiada.
Por tanto, es importante la detección precoz del edema macular para poder tratarlo de forma temprana y los tejidos vuelvan a adoptar su arquitectura y morfología normal sin dejar ningún tipo de secuela.
Otras preguntas frecuentes sobre el edema macular
Por si todavía te quedan dudas acerca del edema macular, hemos recopilado otras dudas frecuentes que nos realizan nuestros pacientes en consulta.
Si tienes cualquier otra duda escríbela en los comentarios y completaremos el artículo:
¿Cómo se diagnóstica el edema macular?
Como hemos explicado en el artículo, es muy importante diagnosticar el edema macular de forma temprana y tratarlo cuanto antes. Para ello, uno de los factores fundamentales es la identificación de los síntomas y el autodiagnóstico por parte del propio paciente.
Para el diagnóstico en consulta se realiza una valoración del fondo del ojo mediante una tomografía de coherencia óptica (OCT). De esta forma, se puede observar de forma clara las diferentes capas de la retina, saber en qué zonas exactas se ha acumulado líquido, así como saber de dónde proviene este.
Además, en aquellos pacientes que sabemos que son susceptibles a padecer un edema macular, cuentan con una rejilla de Amsler para ir comprobando en su casa si ve distorsionadas las líneas rectas y acudir a consulta en caso de que se esté desarrollando el edema.
¿Se puede prevenir un edema macular?
Un edema macular puede prevenirse moderando la patología que lo causa, en caso de que esté asociado a una. Por ejemplo, ante la retinopatía diabética se deberá mantener un control regular de azúcar en sangre.
¿Se puede curar definitivamente un edema macular?
El edema macular no es una patología en sí misma, sino que es un signo o síntoma de otra patología o afección. Por tanto, de la misma forma, la cura definitiva de un edema macular depende de la patología de base que lo cause.
¿Qué pasa si no se trata el edema macular?
Es importante tratar el edema macular de forma precoz, pues si permanece sin ser corregido mucho tiempo puede generar un daño definitivo en los tejidos y que queden atrofiados, lo que podría provocar una pérdida irreversible y permanente de la visión.
¿Puede recuperarse la pérdida visual tras un edema macular?
Se puede recuperar la pérdida visual tras un edema macular si se elimina el acúmulo de líquido en el tejido de la retina antes de que haya generado un daño crónico. Si el líquido no ha estado mucho tiempo acumulado en la mácula antes de que se resuelva el edema macular, la retina vuelve a su arquitectura original y puede recuperar la pérdida visual.
Así pues, además del tiempo que se encuentre sin tratar el edema, la recuperación visual también dependerá de la patología de base y las alteraciones que pueda tener esta.
¿Se puede volver a desarrollar un edema macular después del tratamiento?
Es bastante frecuente que se vuelva a desarrollar un edema macular una vez ya ha sido tratado, pues la mayoría de las causas por las que puede generarse se deben a patologías crónicas. Como, por ejemplo, la retinopatía diabética o la DMAE.
Por tanto, lo más recomendable es mantener un control y seguimiento de los pacientes que padecen de estas patologías para evitar con anticipación que se forme un edema macular.
Dra. Rahhal 
Contenido médico supervisado por la Dra. Rahhal
Licenciada en Medicina por la Universidad de Valencia, habiendo realizado la especialidad de oftalmología en el Servicio de Oftalmología del Hospital La Fe. Cuenta con numerosas publicaciones nacionales e internacionales en el campo de la investigación de patologías oftalmológicas.
Pide cita para que valoremos y tratemos tu edema macular
Si has detectado alguno de los síntomas que hemos citado en este artículo o quieres información para que hagamos un seguimiento de tu edema macular, puedes pedir cita en nuestra Clínica Oftalmológica Rahhal para que nuestro equipo médico experto valore tu caso.
Puedes llamarnos por teléfono al 963527727 o dejarnos tus datos en el siguiente formulario y nos pondremos en contacto contigo lo antes posible para darte más información o fijar una cita con uno de nuestros especialistas.
